Phẫu thuật khối u khổng lồ cứu sống cụ bà 76 tuổi

Khoa Ngoại Tổng hợp – Bệnh viện Bình Định (tỉnh Gia Lai) vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật mở ổ bụng cắt bỏ hoàn toàn khối u mỡ khổng lồ kích thước khoảng 20x30x30cm cho bệnh nhân K.V (76 tuổi). Đây được xem là một trong những ca đại phẫu phức tạp khi khối u đã hoại tử, xâm lấn và chèn ép nhiều cơ quan quan trọng trong ổ bụng.

Các bác sĩ Bệnh viện Bình Định phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn khối u mỡ khổng lồ kích thước khoảng 20x30x30cm cho bệnh nhân K.V.

Theo các bác sĩ, khối u đã hình thành trong cơ thể bệnh nhân suốt khoảng 50 năm nhưng tiến triển âm thầm, không có biểu hiện rõ rệt nên chưa từng được can thiệp điều trị. Ngày 14/5 vừa qua, bệnh nhân nhập viện cấp cứu trong tình trạng sốt cao, đau dữ dội vùng hạ vị, bụng chướng lớn và tăng áp lực ổ bụng nghiêm trọng.

Kết quả siêu âm và chụp CT Scanner cho thấy khối u xuất phát từ mạc nối lớn bên trái, làm biến đổi gần như toàn bộ cấu trúc giải phẫu trong ổ bụng. Đáng lo ngại, khối u đã xuất hiện tình trạng hoại tử mỡ mô nhiễm trùng, có nguy cơ dẫn đến viêm phúc mạc toàn thể.

Khối u còn bao bọc quanh động mạch, tĩnh mạch chậu trái và thần kinh chậu hạ vị; xâm lấn sâu xuống tiểu khung, ống bẹn trái; dính chặt với thận, niệu quản trái, mạc treo ruột, buồng trứng và tử cung. Các bác sĩ đánh giá đây là ca bệnh đặc biệt nguy hiểm do nguy cơ mất máu lớn và rối loạn huyết động ngay trong quá trình phẫu thuật.

Trước tính chất phức tạp của ca bệnh, Ban Giám đốc Bệnh viện Bình Định đã trực tiếp chỉ đạo hội chẩn khẩn cấp cấp III với sự tham gia của nhiều chuyên khoa như Ngoại tổng hợp, Sản khoa, Gây mê hồi sức và Tim mạch.

Theo nhận định chuyên môn, việc bóc tách khối u khổng lồ sau thời gian dài chèn ép có thể khiến áp lực ổ bụng giảm đột ngột, dẫn đến nguy cơ suy tim cấp, phù phổi cấp và rối loạn huyết động nghiêm trọng. Trong khi đó, khối u lại bám quanh các mạch máu lớn, khiến nguy cơ mất máu ồ ạt trên bàn mổ luôn hiện hữu.

Dưới sự dẫn dắt của TTND. BSCKII Phạm Văn Phú cùng ê-kíp Khoa Ngoại Tổng hợp và Gây mê hồi sức, ca đại phẫu được tiến hành với sự thận trọng tối đa. Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp ghi nhận khối u đã gây viêm dính nặng vào đại tràng trái, làm xáo trộn hoàn toàn các mốc giải phẫu thông thường.

Bằng kinh nghiệm chuyên môn và kỹ thuật bóc tách tỉ mỉ, các bác sĩ đã giải phóng thành công khối u ra khỏi đại tràng trái, đồng thời bảo tồn nguyên vẹn hệ thống mạch máu nuôi ruột, các dây thần kinh và cơ quan lân cận. Sau khi cắt bỏ hoàn toàn khối u, các tạng bị đẩy lệch được đưa trở về vị trí sinh lý ban đầu. Ca mổ kết thúc thành công trong niềm vui của ê-kíp y bác sĩ và gia đình bệnh nhân.

TTND. BSCKII Phạm Văn Phú - Phó Giám đốc chuyên môn phụ trách hệ Ngoại - Bệnh viện Bình Định, thăm khám sức khoẻ cho bệnh nhân K.V sau cơn nguy kịch.

Hiện sức khỏe bệnh nhân tiến triển tích cực, đã hết sốt, các chỉ số sinh tồn ổn định, không còn đau bụng và đang tiếp tục được theo dõi, chăm sóc hậu phẫu.

Theo bác sĩ chuyên khoa Bệnh viện Bình Định, u mỡ mạc nối lớn hay u mỡ trong ổ bụng thường diễn tiến âm thầm. Dù đa phần lành tính, nhưng nếu để kéo dài nhiều năm có thể gây hoại tử, viêm dính, tắc ruột hoặc chèn ép làm suy giảm chức năng các cơ quan nội tạng.

“Khi có dấu hiệu bụng chướng bất thường, sờ thấy khối cứng hoặc đau tức kéo dài cần đến cơ sở y tế chuyên sâu để được thăm khám và điều trị kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng”, các bác sĩ khuyến cáo.