Bệnh viện đa khoa Gia Đình tái tạo khớp vai cho cụ ông 75 tuổi

Bệnh nhân là ông V.V.Đ (75 tuổi) nhập viện trong tình trạng đau vai phải kéo dài nhiều tháng, cơn đau tăng dần theo thời gian kèm mất chức năng vận động. Ông cho biết, trước đó từng bị té ngã và được chẩn đoán chấn thương phần mềm, không cần can thiệp.

Bác sĩ Bệnh viện đa khoa Gia Đình thăm khám cho cụ ông V.V.Đ sau ca phẫu thuật.

Tuy nhiên, khoảng 4 tháng sau tai nạn, tình trạng đau của bệnh nhân không thuyên giảm mà ngày càng nghiêm trọng. Bệnh nhân gần như không thể vận động tay, xuất hiện teo cơ, đau kéo dài liên tục, gây khó khăn trong sinh hoạt thường ngày như mặc áo, chải đầu và thường xuyên mất ngủ.

Qua thăm khám và kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI 3.0 Tesla), các bác sĩ Bệnh viện đa khoa Gia Đình xác định bệnh nhân bị rách lớn gân cơ chóp xoay gây co rút, thoái hóa mỡ, không còn khả năng khâu phục hồi trực tiếp.

Trước tổn thương phức tạp này, ekip bác sĩ chấn thương chỉnh hình đã lên kế hoạch phẫu thuật nội soi phục hồi gân cơ chóp xoay cho bệnh nhân. Tuy nhiên, qua đánh giá trước mổ, các bác sĩ cũng dự trù khả năng gân đã thoái hóa mỡ và co rút nhiều, không còn khả năng khâu phục hồi trực tiếp.

Với kinh nghiệm được đào tạo và cập nhật chuyên môn từ các trung tâm lớn trong và ngoài nước, ekip đã chuẩn bị sẵn phương án tái tạo bao khớp trên (Superior Capsular Reconstruction – SCR) bằng cân căng mạc đùi theo kỹ thuật Mihata – phương pháp được đánh giá hiệu quả nhất hiện nay trên thế giới trong điều trị các trường hợp rách chóp xoay không thể khâu phục hồi.

Theo BS CKII Nguyễn Thế Ty - Trưởng đơn vị Chấn thương chỉnh hình – Y học Thể thao (Bệnh viện đa khoa Gia Đình), kỹ thuật SCR sử dụng mảnh ghép sinh học là cân căng mạc đùi để tái tạo lại cấu trúc nâng đỡ phía trên khớp vai. Mảnh ghép hoạt động như một “dây chằng sinh học”, giúp giữ vững chỏm xương cánh tay, hạn chế tình trạng di lệch lên trên và phục hồi lại sự vận động cho khớp vai.

Trong ca mổ, qua hệ thống nội soi, ekip bác sĩ tỉ mỉ đưa mảnh ghép vào không gian khớp vai vốn rất hẹp, cố định từng vị trí với độ chính xác cao nhằm tái lập lại sự vững chắc cho khớp vai và phục hồi cân bằng vận động cho bệnh nhân. Thách thức lớn nhất của kỹ thuật SCR nằm ở độ chính xác gần như tuyệt đối trong từng bước thực hiện. Chỉ cần sai lệch nhỏ về kích thước hoặc độ căng của mảnh ghép cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng phục hồi của khớp vai sau mổ.

Sau phẫu thuật, tình trạng đau của cụ ông giảm rõ rệt ngay từ những ngày đầu. Bệnh nhân bắt đầu vận động thụ động sớm dưới hướng dẫn của chuyên viên phục hồi chức năng nhằm tránh cứng khớp và teo cơ. Đây là một kỹ thuật khó cần thời gian hồi phục kéo dài từ 3-6 tháng. Công tác tập luyện đóng vai trò rất lớn.

Rách chóp xoay khối lớn là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây đau và mất chức năng khớp vai ở người lớn tuổi. Đặc biệt, với những trường hợp rách không thể khâu phục hồi, việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp luôn là thách thức lớn trong chấn thương chỉnh hình.

Kết quả bước đầu cho thấy hiệu quả của ứng dụng kỹ thuật mới trên thế giới tại Bệnh viện đa khoa Gia Đình, giúp bảo tồn khớp tự nhiên cho người bệnh lớn tuổi nếu được chẩn đoán đúng và can thiệp kịp thời.