Đà Nẵng: Cắt gan thành công cho bệnh nhân ung thư gan và suy tim nặng

Ông D. vốn có tiền sử suy tim, mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn, đã đặt stent động mạch vành. Gần đây, ông cảm thấy đau bụng vùng hạ sườn, nên đi khám và phát hiện ung thư gan trái. Do tình trạng bệnh quá nặng nên ông được chuyển đến Bệnh viện Đà Nẵng để tiếp tục điều trị.

Qua thăm khám lâm sàng kết hợp với các xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ khoa Ngoại tiêu hóa, Bệnh viện Đà Nẵng phát hiện có khối u gan trái lớn, kích thước khoảng 5x5cm, cứng chắc. Ngoài ra bệnh nhân còn được chẩn đoán hở van tim 2 lá, van tim 3 lá và van động mạch chủ, chỉ số phân suất tống máu thất trái (EF) chỉ 25% (người bình thường nằm trong khoảng 50 - 70%).

Bệnh nhân đã được hội chẩn với các bác sĩ chuyên khoa Nội tim mạch và Tim mạch can thiệp, phối hợp điều trị trước và sau khi tiến hành phẫu thuật. Sau khi điều trị bệnh lý tim mạch tạm ổn với chỉ số EF 35%, các bác sĩ khoa Ngoại tiêu hóa và Gây mê hồi sức tiến hành gây mê và phẫu thuật cắt gan trái cho bệnh nhân.

Ths.Bs Trần Văn Nghĩa, khoa Ngoại tiêu hóa, Bệnh viện Đà Nẵng (người trực tiếp thực hiện phẫu thuật) cho biết, nhờ phương tiện gây mê hồi sức hiện đại, áp dụng kỹ thuật gây mê tiên tiến và kỹ thuật mổ của các phẫu thuật viên, ca phẫu thuật đã thành công sau hơn 2 giờ.

Theo ông, cắt gan là một phẫu thuật phức tạp lại tiến hành trên nền bệnh nhân suy tim, đã đặt stent mạch vành, chỉ số EF chỉ 35%, còn đang điều trị thuốc chống đông và nhiều loại thuốc hỗ trợ khác nên nguy cơ chảy máu trong mổ rất cao.

Vì thế, cần tránh tối đa việc mất máu lớn và tránh truyền dịch quá nhiều trên bệnh nhân có bệnh lý tim mạch nặng. Ekip phẫu thuật và gây mê phải tính toán kỹ lưỡng chuẩn xác, tiến hành nhanh chóng, rút ngắn thời gian phẫu thuật, đảm bảo an toàn cho người bệnh.

Ths.Bs Phan Trọng Nhân, khoa Gây mê hồi sức, Bệnh viện Đà Nẵng cho biết thêm, bệnh nhân được kiểm soát đau tốt, do đó ngày thứ nhất sau phẫu thuật đã được vận động sớm với sự hỗ trợ của khoa Phục hồi chức năng. Sau 3 ngày chăm sóc tại khoa Gây mê hồi sức, bệnh nhân đã có nhu động ruột và đi lại vận động bình thường. Hiện tại bệnh nhân ổn định, vết mổ khô, liền da tốt, có thể ăn uống và đi lại tốt.

Bệnh nhân D cho biết đã đi khám ở nhiều cơ sở y tế lớn khác nhau nhưng đều không thể tiến hành phẫu thuật cho ông vì bệnh nền tim mạch quá nặng. May mắn ông được Bệnh viện Đà Nẵng cứu chữa, giúp ông tìm lại sự sống.

Theo Ths.Bs Trần Văn Nghĩa, cần thường xuyên theo dõi sức khỏe, tầm soát bệnh lý gan mật và đi khám định kỳ hàng năm để giúp phát hiện các bất thường khi có triệu chứng các khối u. Nếu có dấu hiệu nghi ngờ, bệnh nhân nên đến khám tại các trung tâm y tế lớn, có đầy đủ phương tiện để kiểm tra, sớm phát hiện những bệnh lý nguy hiểm để được hướng dẫn và tư vấn kế hoạch điều trị tốt nhất.