Nghiên cứu mới: Ô nhiễm không khí làm giảm hiệu quả của vaccine COVID-19

Những nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng các chất gây ô nhiễm không khí tác động đến nhiều loại tế bào miễn dịch và làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn và các bệnh tim mạch và hô hấp mãn tính.

Các nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng tình trạng viêm mãn tính do ô nhiễm không khí gây ra có tác động tiêu cực đến hiệu quả của vaccine, bao gồm cả hiệu quả của vaccine COVID-19. Tuy nhiên, có rất ít bằng chứng khoa học về tác động lâu dài của ô nhiễm không khí đối với phản ứng của vaccine.

Trong nghiên cứu hiện tại, các nhà nghiên cứu đã phân tích mẫu máu của 927 người tham gia tại Catalonia, Tây Ban Nha được tiêm phòng COVID-19 để phát hiện các kháng thể immunoglobulin G (IgG), IgM và IgA chống lại nhóm năm kháng nguyên gây hội chứng hô hấp cấp tính nặng do virus corona 2 (SARS-CoV-2) bằng cách sử dụng một công nghệ đặc biệt.

Lưu ý rằng nghiên cứu về phản ứng miễn dịch đối với vaccine COVID-19, tương tự như các loại vaccine khác, vẫn tập trung vào phản ứng IgG. Tuy nhiên, trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã đo các kháng thể IgM được tạo ra bằng cách tiêm vaccine ở những người tham gia được lấy mẫu trong tháng đầu tiên sau khi nhận liều tiêm đầu tiên. Ngược lại, họ đã phân tích mức độ IgG/IgA của tất cả những người tham gia bất kể thời gian lấy mẫu sau khi tiêm chủng.

Tiếp theo, nhóm nghiên cứu mức độ phơi nhiễm của những người tham gia trong giai đoạn 2018-2019 (thời điểm trước đại dịch) với vật chất dạng hạt 2,5 (PM 2,5 - là các hạt nhỏ có đường kính khí động học nhỏ hơn hoặc bằng 2,5 micromet), nitơ điôxít (NO2 ), ôzôn (O3) và cacbon đen (BC).

Nhóm nghiên cứu đã điều chỉnh các ước tính này cho các đồng biến ở cấp độ khu vực và cá nhân, loại và liều lượng vaccine, thời gian kể từ khi tiêm vaccine và tình trạng lây nhiễm. Cuối cùng, họ sử dụng các mô hình phụ gia tổng quát để điều tra mối liên hệ giữa các chất ô nhiễm không khí và các kháng thể tính theo thời gian kể từ khi tiêm chủng.

Tương tự như vậy, nhóm đã sử dụng các mô hình hồi quy tuyến tính để kiểm tra mối liên quan giữa mức độ ô nhiễm không khí và lượng kháng thể.

Các tác giả đã quan sát thấy mối liên quan giữa việc tiếp xúc với ô nhiễm không khí và phản ứng kháng thể vaccine COVID-19 ở những người tham gia không có tiền sử COVID-19. Đặc biệt, việc tiếp xúc với PM 2.5, BC và NO2 làm giảm phản ứng kháng thể vaccine từ 5 đến 10% sau khi điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu. Họ có phản ứng kháng thể thấp hơn khoảng 10% đối với các kháng nguyên S do vaccine kích hoạt, làm nổi bật vai trò của nhiều con đường miễn dịch mà qua đó ô nhiễm không khí phát huy tác dụng gây ra các bệnh mãn tính.

 

Tuy nhiên, các nghiên cứu trong tương lai nên sử dụng dữ liệu triển vọng dài hạn để đánh giá sự giảm đáp ứng kháng thể này đối với nguy cơ mắc COVID-19 trong tương lai. Tương tự như vậy, các nghiên cứu nên điều tra tác động của ô nhiễm không khí đối với việc chủng ngừa các bệnh khác.

Hơn nữa, mức giảm quan sát được kéo dài trong nhiều tháng liên tục ở những người tham gia tiếp xúc với mức độ ô nhiễm không khí trên trung bình. Ngoài ra, các tác giả đã quan sát thấy sự sụt giảm này trong các phản ứng sớm (mức độ IgM) và các phản ứng muộn được phản ánh dưới dạng mức độ IgG.

Những phát hiện này về việc tiếp xúc với ô nhiễm không khí phù hợp với bằng chứng đã có từ trước cho thấy rằng sự tồn tại lâu dài của các chất độc miễn dịch, chẳng hạn như biphenyls polychlorin hóa (PCB), làm giảm phản ứng vaccine ở trẻ em.

Nghiên cứu đã sử dụng một xét nghiệm ghép kênh, giúp các nhà nghiên cứu phân biệt những người tham gia bị nhiễm bệnh trước đó với những người vẫn chưa bị nhiễm bệnh. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu không thể xác định sự khác biệt không đáng kể trong phản ứng với ba kháng nguyên SARS-CoV-2, vì chúng có mối tương quan chặt chẽ với nhau.

Các tác giả đã không điều tra xem liệu sự suy giảm đáp ứng kháng thể quan sát được đối với việc tiêm vaccine COVID-19 có liên quan đến nguy cơ lây nhiễm SARS-CoV-2 bùng phát và mức độ nghiêm trọng của chúng hay không. Ảnh hưởng của các chất ô nhiễm đối với phản ứng của vaccine có thể khác nhau và bị che lấp ở những người bị nhiễm lại.

Khi đại dịch COVID-19 và các chiến dịch tiêm chủng phát triển, nhiều người sẽ phát triển khả năng miễn dịch thông qua sự kết hợp giữa lây nhiễm và tiêm chủng, được gọi là miễn dịch lai. Nghiên cứu trong tương lai nên điều tra vai trò của việc tiếp xúc lâu dài với ô nhiễm không khí đối với khả năng miễn dịch lai này.

Nhìn chung, kết quả nghiên cứu bổ sung thêm bằng chứng về tác động bất lợi của ô nhiễm không khí ngay cả ở các khu vực địa lý nơi ô nhiễm không khí tương đối thấp, ví dụ như Tây Âu. Hơn nữa, nó nhấn mạnh sự cần thiết của các biện pháp chặt chẽ hơn để kiểm soát việc tiếp xúc với ô nhiễm không khí theo khuyến nghị của Tổ chức Y tế Thế giới.