Đà Nẵng: Dùng dụng cụ qua da kịp thời bít lỗ thông liên nhĩ cho bệnh nhân tim bẩm sinh

Bà P.T.B (66 tuổi, trú ở Đà Nẵng) vào cấp cứu tại Bệnh viện (BV) Gia Đình vì khó thở khi gắng sức, hồi hộp đánh trống ngực, đau nặng ngực trái. Khi bác sĩ thăm khám phát hiện tim của bệnh nhân loạn nhịp hoàn toàn.

Điện tim cho thấy tình trạng rung nhĩ, kiểm tra siêu âm tim phát hiện lỗ thông liên nhĩ thứ phát kích thước khoảng 22mm, luồng thông từ trái sang phải, tăng áp lực động mạch phổi (đo được trên siêu âm là 45 mmHg), giãn buồng tim bên phải. Nếu không điều trị kịp thời sẽ rất dễ xảy đến những biến chứng như tăng áp phổi không hồi phục, suy tim vĩnh viễn, loạn nhịp tim, đột quỵ não.

Trước tình trạng khẩn cấp của bệnh nhân, các bác sĩ đã lập tức tiến hành hội chẩn đa chuyên khoa để thống nhất phương án điều trị tối ưu. Qua đó, ê-kíp quyết định thực hiện thủ thuật đóng lỗ thông liên nhĩ bằng dụng cụ qua da. Bệnh nhân được siêu âm tim kỹ lưỡng nhằm xác định chính xác kích thước, cấu trúc xung quanh bờ lỗ thông, từ đó lựa chọn dụng cụ đóng lỗ thông phù hợp nhất.

BS CKI. Ung Nho Thưởng, Đơn vị Can thiệp tim mạch đột quỵ, BV Gia Đình cho biết, thông liên nhĩ là một trong những dị tật tim bẩm sinh phổ biến ở người trưởng thành, xảy ra khi có một lỗ thông trên vách ngăn giữa tâm nhĩ phải và tâm nhĩ trái.

Hiện nay đóng lỗ thông liên nhĩ qua ống thông là lựa chọn đầu tay vì phương pháp xâm lấn tối thiểu mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân như: không cần gây mê, chỉ gây tê tại chỗ vùng bẹn; thời gian thực hiện ngắn, chỉ khoảng 1–2 giờ; thời gian hồi phục nhanh, người bệnh có thể xuất viện sau 1–2 ngày. Đặc biệt, trái tim được phục hồi mà không để lại bất kỳ vết sẹo phẫu thuật nào trên ngực.

Trong vòng 1 giờ, với sự hỗ trợ của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) và hướng dẫn siêu âm, các bác sĩ đã thành công đóng lỗ thông liên nhĩ cho bệnh nhân bằng dụng cụ dù. Dụng cụ này sau đó đã ngăn chặn dòng máu thông thương giữa hai tâm nhĩ.

Sau can thiệp, bệnh nhân tỉnh táo, có thể giao tiếp với bác sĩ vì hoàn toàn không phải gây mê, nhịp tim và huyết áp ổn định, không đau ngực, không khó thở. Kết quả siêu âm kiểm tra lại cho thấy dụng cụ đóng lỗ thông đúng vị trí, bám tốt các rìa, không ảnh hưởng van tim, không còn thấy dòng máu thông thương giữa 2 buồng nhĩ trái và nhĩ phải như trước. Sức khỏe bệnh nhân diễn tiến tốt và được xuất viện hai ngày sau đó.

Bệnh thông liên nhĩ là bệnh tim bẩm sinh thường gặp chiếm từ 5-10% các dị tật về tim bẩm sinh ở trẻ em, ở người lớn tỷ lệ này là 30%, chiếm khoảng 0,01% tổng dân số. Nếu không phát hiện kịp thời có thể trở nên nguy hiểm do các biến chứng như suy tim, loạn nhịp tim, đột quỵ…

Vì vậy Ths. BS nội trú Nguyễn Thế Thiệt, Khoa Hồi sức cấp cứu đột quỵ BV Gia Đình khuyến cáo: Khi có các biểu hiện như khó thở khi gắng sức, ho, hồi hộp, loạn nhịp tim, hay các triệu chứng yếu liệt nửa người... thì người dân nên nhanh chóng đến các cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và điều trị kịp thời, tránh để lại biến chứng nguy hiểm.