Phát hiện ung thư buồng trứng ở phụ nữ chưa từng sinh con

Bệnh nhân N.T.T sống ở nước ngoài, ít khi thăm khám định kỳ. Trong lần về Nghệ An (tháng 5/2025), chị kiểm tra sức khỏe tổng quát và tình cờ phát hiện khối u lớn ở buồng trứng, kết quả chụp MRI nghi ngờ ác tính cao (nguy cơ 10 – 50%). Do chưa được tư vấn điều trị đầy đủ, khối u bị bỏ qua và không được theo dõi.

Sau khi đối chiếu với kết quả chụp MRI cũ, bác sĩ nhận thấy diễn tiến khối u bất thường và chỉ định chụp MRI 3.0 Tesla Lumina kết hợp xét nghiệm β-hCG trước khi thực hiện chụp. Kết quả cho thấy β-hCG tăng cao (1356 UI/ml), buộc phải tạm hoãn chụp MRI để làm rõ nguyên nhân.

Theo BS.CKI Phan Công Long – Giám đốc chuyên môn Thiện Nhân Hospital, đây là tình huống lâm sàng phức tạp, với ba khả năng được đặt ra: Bệnh nhân mang thai giai đoạn sớm (thai sinh hoá)? Thai ngoài tử cung? Hay là u buồng trứng tế bào mầm có khả năng tiết β-hCG?

Sau 24 giờ theo dõi, không ghi nhận dấu hiệu mang thai trên siêu âm. Các bác sĩ loại trừ khả năng thai sinh hoá và thai ngoài tử cung, đồng thời nghi ngờ mạnh u tế bào mầm buồng trứng tiết nên chỉ định chụp MRI bụng – chậu có thuốc cản từ để đánh giá chi tiết.

Kết quả MRI ghi nhận buồng trứng trái có khối u 170mm, tăng nhanh chỉ sau 3 tháng. Mức độ nghi ngờ ác tính cao hơn so với kết quả MRI trước. Các bác sĩ tiếp tục chỉ định siêu âm mở rộng nhưng chưa ghi nhận tổn thương di căn hay bất thường ở cơ quan khác – một tín hiệu thuận lợi cho bệnh nhân.

Dựa trên kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ thống nhất hai hướng điều trị chính: Phẫu thuật triệt để, cắt bỏ toàn bộ khối u cùng các cơ quan lân cận để bảo đảm an toàn tối đa và hạn chế nguy cơ tái phát. Phẫu thuật bảo tồn, giữ lại buồng trứng bên lành và tử cung nhằm duy trì khả năng sinh sản, sau đó tiếp tục điều trị chuyên sâu theo phác đồ phù hợp.

Ung thư buồng trứng được mệnh danh là “kẻ giết người thầm lặng” vì triệu chứng ban đầu thường mơ hồ như đầy bụng, khó tiêu, đau âm ỉ… nên dễ bị bỏ qua. Phần lớn được phát hiện ở giai đoạn muộn, khi khối u đã phát triển lớn. Bệnh không chỉ xuất hiện ở phụ nữ trung niên mà có xu hướng ngày càng trẻ hóa, thậm chí xuất hiện ở phụ nữ chưa từng sinh con.

“Chị em phụ nữ cần khám phụ khoa định kỳ mỗi 6–12 tháng. Khi có dấu hiệu bất thường, nên đến cơ sở y tế uy tín, có hệ thống trang thiết bị hiện đại để chẩn đoán và quyết định nhanh nhất. Không phải mọi trường hợp β-hCG tăng đều là mang thai, và không phải mọi khối u buồng trứng đều lành tính. Tầm soát sớm sẽ giúp phụ nữ bảo vệ sức khỏe và thiên chức làm mẹ”, BS Long khuyến cáo.