'Thủ phạm' khiến người đàn ông 40 tuổi đau lưng lan xuống chân, phải cầu cứu bác sĩ

Bệnh nhân nam (40 tuổi, TP Hồ chí Minh) bị đau lưng lan xuống chân trái 1 năm, đã uống thuốc và tập vật lí trị liệu không giảm. Bệnh nhân đau lưng ngày càng tăng, ảnh hưởng đến làm việc cũng như sinh hoạt và phải đi khám.

Tại phòng khám Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, sau khi thăm khám và chụp MRI cột sống thắt lưng, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm thắt lưng L4-5, có chỉ định phẫu thuật.

Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi hai cổng để lấy nhân đệm. Ca mổ thuận lợi chỉ tầm 40 phút, bác sĩ đã lấy được mảnh thoát vị rất lớn, giải phóng rễ thần kinh cho bệnh nhân hoàn toàn.

Khi tỉnh dậy sau mổ, bệnh nhân thấy chân trái hết đau gần hoàn toàn, vết mổ ít đau, xoay trở dễ dàng. Ngày thứ nhất sau mổ, bệnh nhân có thể tự đi lại bình thường và xuất viện trong ngày.

Bác sĩ phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân - Ảnh BSCC.

Thạc sĩ bác sĩ Nguyễn Ngọc Thôi, Khoa Chấn thương Chỉnh hình Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh cho hay, phẫu thuật nội soi 2 cổng điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là một phẫu thuật cột sống được tiến hành thông qua 2 điểm rạch da nhỏ cỡ 4-8mm trên da vùng lưng người bệnh. Qua các điểm này, ống kính nội soi cũng như dụng cụ phẫu thuật sẽ đi qua da và đến đĩa đệm cột sống bị hư để tiến hành giải phóng dây thần kinh khỏi sự chèn ép do thoát vị đĩa đệm.

Kỹ thuật này được phát triển khoảng 10 năm gần đây và ngày càng được ưa chuộng ở Hàn Quốc, Nhật Bản, Trung Quốc. Ở Việt Nam, Bệnh viện Đại Học Y Dược là nơi đầu tiên triển khai từ năm 2018 và đạt được những kết quả rất tốt cho người người bệnh bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng có chỉ định phẫu thuật.

Theo bác sĩ Thôi, phẫu thuật nội soi hai cổng mang đến rất nhiều lợi ích cho bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm.

Lợi ích đầu tiên là kỹ thuật này rất hiệu quả với tất cả các loại thoát vị đĩa đệm.

"Nếu như thoát vị sau bên và trung tâm dễ được lấy bỏ bằng phương pháp mổ hở, thì ngược lại ,thoát vị di trú lên cao hoặc xuống thấp, thoát vị ở lỗ liên hợp và ngoài lỗ liên hợp rất khó lấy bằng phương pháp mổ hở do phải cắt bỏ nhiều xương và phần mềm mới bộc lộ được khối thoát vị.

Trong những tình huống khó khăn này, phẫu thuật nội soi có thể dễ dàng lấy được khối thoát vị mà không phải hi sinh xương và phần mềm như mổ hở.

Thêm nữa, kỹ thuật này rất an toàn đối với các cấu trúc thần kinh khi thao tác. Dưới hình ảnh của ống kính nội soi, các cấu trúc thần kinh được phóng đại lên rất nhiều lần sẽ giúp phân biệt rõ ràng với các cấu trúc khác như đĩa đệm, mạch máu. Từ đó, thao tác sẽ chính xác và an toàn, tránh tổn thương không đáng có trong quá trình phẫu thuật", bác sĩ Thôi nói.

Một lợi ích khác là phẫu thuật này ít đau hơn và thẩm mỹ hơn nhiều so với phẫu thuật hở truyền thống do đường rạch da nhỏ, không phải cắt cơ. Bệnh nhân sẽ cảm thấy ít đau hơn và tập vận động sau mổ nhanh hơn phương pháp thông thường.

Bác sĩ Thôi cho biết chi phí của kỹ thuật này sẽ cao hơn một chút so với các kỹ thuật truyền thống do sử dụng hệ thống nội soi, đầu đốt cầm máu nội soi. Tuy nhiên, phẫu thuật nội soi lại rút ngắn được thời gian hồi phục so với mổ mở.

Với kỹ thuật mổ nội soi, người bệnh sẽ ít đau vết mổ hơn, nên sẽ tập vận động sớm hơn và vì vậy sẽ ra viện được sớm hơn. Trung bình thời gian nằm viện sau mổ nội soi lấy nhân đệm là khoảng 1 ngày.