Áp dụng quy trình “báo động đỏ”, Bệnh viện Đà Nẵng cứu sống bệnh nhân bị dao đâm thấu tim

Trước đó, lúc 0h15 phút ngày 3/12, bệnh nhân H.V.N được người nhà đưa vào Bệnh viện Đà Nẵng cấp cứu trong tình trạng khó thở, đau tức nhiều vùng thành ngực trái, huyết áp không đo được, có vết thương hơn 2cm ở khoảng gian sườn III ngực trái, đường trung đòn. Đồng thời bệnh nhân có dấu hiệu choáng tim.

Kết quả siêu âm cấp cứu cho bệnh nhân ngay tại giường cho thấy dịch màng ngoài tim và dịch màng phổi trái lượng nhiều, nếu không được phẫu thuật kịp thời để điều trị vết thương tim thì bệnh nhân sẽ tử vong. Lập tức, Bệnh viện Đà Nẵng kích hoạt quá trình “Báo động đỏ”, lấy máu khẩn cấp và chuyển bệnh nhân mổ cấp cứu, phẫu thuật điều trị vết thương tim. Ê kíp phẫu thuật gồm các bác sĩ khoa Ngoại tim mạch, Ngoại lồng ngực và Gây mê hồi sức.

Khi bệnh nhân chuyển đến phòng mổ thì có hiện tượng chèn ép tim cấp làm ngừng tim. Các bác sĩ lập tức gây mê nội khí quản, xoa bóp tim ngoài lồng ngực và mở nhanh đường ngực bên trái 15cm vào trên khoang gian sườn IV bên trái. Tiếp tục mở rộng màng ngoài tim, vừa lấy máu cục vừa xoa bóp tim đập lại. Vết thương vùng phễu thất phải d=2cm đang phun máu được khâu lại bằng chỉ có độn màng ngoài tim.

Ca phẫu thuật kéo dài gần 2 giờ đồng hồ, lấy sạch gần 2 lít máu cục trong màng tim và màng phổi trái. Sau 5 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, hiện sức khỏe hoàn toàn ổn định, hết khó thở, ăn uống, nói chuyện bình thường và có thể xuất viện trong 1 - 2 ngày tới.

Ths.Bs Phan Đình Thảo, Phó trưởng khoa Ngoại tim mạch - Bệnh viện Đà Nẵng cho biết, việc phẫu thuật điều trị vết thương tim khá khó khăn do vùng cơ ở vùng phễu thất phải mỏng, dễ bị xé nên phải dùng cách khâu chuyên dụng để khâu cơ tim, nếu khâu không đúng cách thì cơ tim bị xé rộng ra gây tử vong.

“Hơn nữa đây là vết thương ở tim, đâm vào vùng phễu thất phải gây tràn máu màng tim, màng phổi trái khối lượng lớn làm chèn ép tim cấp và ngừng tim nên việc phối hợp trong cuộc phẫu thuật giữa phẫu thuật viên và ê kíp gây mê hồi sức cũng đóng vai trò quan trọng trong thành công của ca mổ” – BS Phan Đình Thảo cho biết thêm.

Cũng theo Ths.BS Phan Đình Thảo, việc áp dụng quy trình “Báo động đỏ” tại Bệnh viện Đà Nẵng để huy động nhân lực nhiều khoa phòng như khám cấp cứu, ngoại tim mạch, ngoại lồng ngực, gây mê, các khoa cận lâm sàng, tập trung phương tiện, kỹ thuật cứu người bệnh trong thời gian vô cùng ngắn đã góp phần cứu sống rất nhiều bệnh nhân nguy kịch.

Ths.BS Phan Đình Thảo nhấn mạnh: Thay vì nhanh nhất khoảng 30 phút như quy trình bình thường thì quy trình “Báo động đỏ”chỉ còn 5-10 phút là có thể chuyển bệnh nhân từ phòng cấp cứu đến phòng mổ, tăng thêm cơ hội cứu sống người bệnh khi sự sống và cái chết chỉ cách nhau trong gang tấc”.