Hơn 40% doanh nghiệp nợ, trốn đóng BHYT

Báo cáo kết quả sau 5 tháng triển khai thực hiện Luật bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi, bổ sung, ông Phạm Lương Sơn - Trưởng ban thực hiện chính sách Bảo hiểm y tế (BHYT) Bảo hiểm Xã hội Việt Nam cho biết, về tình phát triển đối tượng đóng BHYT còn nhiều thách thức và khó khăn, tình trạng nợ đóng, trốn đóng BHYT tại các doanh nghiệp vẫn còn diễn ra khá phổ biến. 
Theo thống kê, có trên 40% doanh nghiệp còn nợ đóng, trốn đóng BHYT nhưng chưa có biện pháp giải quyết dứt điểm. Bên cạnh đó, do tình hình kinh tế xã hội vẫn còn nhiều khó khăn, nhiều doanh nghiệp giải thể hoặc kinh doanh không có lãi, không ít doanh nghiệp cuối năm khi tăng tiến độ sản xuất thì sử dụng lao động nhiều, đến hết đầu năm 2015 khi vào mùa tết, lễ hội thì cắt giảm lao động do chưa có nhu cầu sản xuất kinh doanh nên hạn chế trong việc phát triển đối tượng.
Theo báo cáo của BHXH Việt Nam, tính đến 31/5/2015, trên cả nước ước số đối tượng cả nước tham gia BHYT là 64,6 triệu người, tăng 2,7 triệu người so với tháng 5/2014, tương đương bao phủ 71,4% dân số. Nếu hết quý I/2015, số người tham gia giảm 1,4 triệu người so với tháng 12/2014, thì tính đến hết tháng 5 số người tham gia đã đạt tương đương với thời điểm cuối năm 2014.
So với tốc độ phát triển BHYT chung, các nhóm đối tượng tăng nhanh như, người thuộc hộ cận nghèo tăng 20,2% đạt 3,2 triệu, hộ gia đình tăng 10,7% đạt 7,2 triệu người, trẻ em dưới 6 tuổi tăng 6,5% đạt 9,9 triệu. Tuy nhiên, người thuộc hộ cận nghèo và hộ gia đình vẫn nằm trong nhóm có tỷ lệ tham gia thấp (tỷ lệ  bao phủ khoảng 55% và 34%).
Theo đánh giá của BHXH Việt Nam, có được kết quả như vậy là do giai đoạn đầu khi triển khai thực hiện Luật BHYT sửa đổi phát hiện các vướng mắc, BHXH Việt Nam đã phối hợp với Bộ Y tế - Bộ Tài chính đề xuất các giải pháp tháo gỡ khó khăn vướng mắc cho địa phương, đã kịp thời ban hành Công văn số 777/BHXH-BT ngày 12/3/2015 để tháo gỡ việc lập danh sách tham gia theo hộ gia đình.

Báo cáo về tình hình sử dụng quỹ và thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT, đại diện BHXH Việt Nam cho biết, số thu BHYT quý I/2015 đạt 11.172 tỷ đồng bằng 19,43% kế hoạch được giao, tương ứng quỹ khám chữa bệnh được sử dụng 10.125 tỷ đồng. So với cùng kỳ năm 201, số tiền thu BHYT tăng 5,36% tương ứng với số tiền thu tăng 573.231 triệu đồng.
Tính đến 31/3/2015 có 30,2 triệu lượt người (27,4 triệu lượt ngoại trú và 2,8 triệu lượt nội trú) khám chữa bệnh theo chế độ BHYT, tương đương với số lượt cùng kỳ năm 2014. Chi phí khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh quý I/2015 là 9.915 tỷ đồng tăng 15% so với quý I/2014.
Tính đến 31/5/2015, số thu BHYT được 19.589 tỷ, đạt 33,8% kế hoạch, tương đương quỹ BHYT được sử dụng là 17.631 tỷ đồng. Quỹ BHYT đã chi trả cho khám chữa bệnh cho 50,1 triệu lượt bệnh nhân BHYT, trong đó 45,3 triệu lượt người khám chữa bệnh ngoại trú và 4,8 triệu lượt người khám chữa bệnh nội trú.
Chia sẻ về công tác trong thời gian tới, đại diện BHXH Việt Nam cho biết, sẽ tiếp tục thanh tra, kiểm tra việc thực hiện Luật, thực hiện các quy định về khám chữa bệnh, thanh quyết toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT, phòng chống hành vi gian lận chiếm dụng Quỹ BHYT
Tập trung đẩy mạnh tuyên truyền, vận động tăng tỷ lệ tham gia BHYT theo hộ gia đình; tăng tỷ lệ bao phủ theo các nhóm đối tượng (cận nghèo, nông dân có mức sống trung bình, người lao động trong các doanh nghiệp, học sinh sinh viên); tăng cường chỉ đạo, kiểm tra các tỉnh có tỷ lệ bao phủ dưới 60%, nhằm phấn đấu năm 2015 đạt tỷ lệ bao phủ 75% dân số tham gia BHYT.